El microbioma oral és el conjunt de microorganismes que habiten de forma natural a la cavitat bucal (bacteris, fongs, virus i arquees) que conviuen en un equilibri delicat i essencial per a la salut bucodental. Lluny de ser quelcom negatiu, aquest ecosistema microbià és un aliat imprescindible quan està en equilibri. Comprendre el seu paper és cada vegada més rellevant en odontologia moderna. A la Clínica Belodonte, experts en Odontologia Conservadora a Barcelona, treballem amb una visió integral de la salut oral que inclou respectar i valorar aquest entorn microbià des de la primera consulta.
Què és exactament el microbioma oral?
La cavitat oral alberga més de 700 espècies de microorganismes diferents, la qual cosa la converteix en un dels ecosistemes microbians més diversos del cos humà. Cada zona (dents, genives, llengua, galtes o paladar) té la seva pròpia comunitat microbiana amb funcions específiques i ben diferenciades. Aquest ecosistema s’estableix des del naixement i evoluciona al llarg de tota la vida en funció de l’alimentació, la higiene oral, els hàbits de vida i l’estat general de salut. No existeixen dos microbiomes orals idèntics, i aquesta diversitat és precisament part del seu valor biològic.
Quines funcions compleix el microbioma oral?
Un microbioma oral equilibrat compleix funcions fonamentals per a la salut general de l’organisme. Protegeix contra la colonització de patògens externs mitjançant el mecanisme conegut com a resistència a la colonització, participa activament en les primeres fases de la digestió, regula el pH bucal i contribueix a mantenir la integritat dels teixits orals. A més, existeix evidència científica sòlida que relaciona el microbioma oral amb la salut sistèmica: s’han descrit vincles amb malalties cardiovasculars, diabetis tipus 2, trastorns respiratoris i determinades patologies neurològiques. El que passa a la boca no es queda a la boca.
Quins factors alteren l’equilibri del microbioma oral?
La disbiosi oral (el desequilibri d’aquest ecosistema) pot estar provocada per múltiples factors. Una higiene oral deficient o, paradoxalment, l’ús excessiu i prolongat de col·lutoris antisèptics agressius són causes freqüents i subestimades. També el consum de tabac i alcohol, una dieta rica en sucres refinats i ultraprocesats, l’ús prolongat d’antibiòtics d’ampli espectre, l’estrès crònic sostingut o determinades malalties sistèmiques poden alterar profundament la composició microbiana de la boca. Quan l’equilibri es trenca, proliferen bacteris patògens directament associats a la càries, la malaltia periodontal i altres patologies orals d’alta prevalença en la població adulta.
Quina relació té el microbioma amb la malaltia periodontal?
La periodontitis, una de les malalties orals més prevalents en adults majors de 40 anys, està directament relacionada amb alteracions del microbioma oral. En situacions de disbiosi, bacteris com ara Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola o Tannerella forsythia (agrupats en l’anomenat complex vermell periodontal) es tornen dominants i desencadenen una resposta inflamatòria crònica que destrueix progressivament l’os alveolar i els teixits de suport dental. Sense tractament, aquesta destrucció és irreversible. A la Clínica Belodonte l’abordatge periodontal sempre considera l’estat de l’ecosistema microbià del pacient com un element central del diagnòstic i del pla terapèutic.
Com es pot cuidar el microbioma oral?
La cura del microbioma no implica eliminar tots els microorganismes (la qual cosa seria contraproduent i acceleraria la disbiosi) sinó preservar la seva diversitat i equilibri natural. Per aconseguir-ho és fonamental establir una rutina d’higiene oral completa amb raspall, fil dental i irrigador, sense abusar de col·lutoris antisèptics d’ús diari prolongat. Una alimentació equilibrada i baixa en sucres refinats, l’abandonament del tabac, la gestió de l’estrès i les revisions periòdiques amb l’especialista són els quatre pilars de la cura del microbioma oral a llarg termini. La salut bucal és un reflex directe de la salut global, i el microbioma és una peça central i insustituïble d’aquest equilibri.
Vols una revisió completa de la teva salut oral? L’equip de la Clínica Belodonte pot orientar-te des de la primera visita. Posa’t en contacte.