L‘ortopnea és un símptoma que pot alarmar a molts pacients, ja que es manifesta com a dificultat per a respirar quan s’està tombat. Sovint, obliga la persona a dormir asseguda o semiincorporada per a poder respirar amb normalitat. Aquest problema pot tenir diferents causes, i en alguns casos es relaciona amb alteracions que afecten les vies respiratòries superiors o al sistema cardiovascular.
Des de Clínica Belodonte, especialistes en cirurgia oral i maxil·lofacial a Barcelona, t’expliquem què és l’ortopnea, per què ocorre, quines són les seves possibles conseqüències i quins tractaments existeixen per a alleujar-la i prevenir-la.
Què és l’ortopnea?
L’ortopnea és la sensació de falta d’aire o dificultat per a respirar en estar ficat al llit. A diferència de la dispnea (dificultat respiratòria general), l’ortopnea es presenta exclusivament en posició horitzontal i sol millorar en incorporar-se o en asseure’s.
Es tracta d’un símptoma, no d’una malaltia en si, però pot ser un indici de problemes subjacents importants. En molts casos, apareix de manera progressiva i pot acompanyar-se de tos nocturna, cansament o palpitacions.
Causes i factors de risc
Les causes de l’ortopnea poden ser variades, encara que en la majoria dels casos estan relacionades amb trastorns del cor, els pulmons o les vies respiratòries superiors. Entre les més freqüents es troben:
- Insuficiència cardíaca: és la causa més habitual. Quan el cor no pot bombar sang amb eficàcia, s’acumula líquid en els pulmons, dificultant la respiració en posició tombada.
- Obstruccions de les vies respiratòries: problemes estructurals o funcionals en la cavitat oral, la faringe o la mandíbula poden reduir el pas de l’aire durant el descans.
- Malalties pulmonars cròniques: com l’asma, l’MPOC o la fibrosi pulmonar.
- Afeccions maxil·lofacials: anomalies en la posició mandibular, la grandària de la llengua o el paladar poden afavorir el col·lapse de les vies aèries durant la nit.
- Obesitat i reflux gastroesofàgic: augmenten la pressió toràcica i dificulten la respiració.
Els factors de risc més comuns inclouen l’edat avançada, el tabaquisme, el sedentarisme i unes certes alteracions anatòmiques del maxil·lar o la mandíbula.
Efectes en la salut i la qualitat de vida
L’ortopnea pot tenir conseqüències importants si no es diagnostica i tracta a temps. Entre elles destaquen:
- Fatiga crònica i falta de descans a causa de la interrupció del somni.
- Ansietat o sensació d’ofec nocturn, que afecta el benestar emocional.
- Risc cardiovascular elevat, ja que moltes vegades està relacionada amb insuficiència cardíaca o hipertensió pulmonar.
- Problemes respiratoris progressius, si existeix una causa obstructiva no tractada.
A més, la falta d’oxigenació adequada durant el descans pot afectar la concentració, l’estat d’ànim i la salut general.
Tractament des de la cirurgia oral i maxil·lofacial
En Clínica Belodonte, analitzem cada cas de manera individual per a identificar si l’ortopnea té un origen estructural o anatòmic en la cavitat oral, la mandíbula o les vies respiratòries superiors.
El tractament dependrà de la causa subjacent, però pot incloure:
- Cirurgia ortognàtica o mandibular, per a corregir posicions òssies que redueixin el pas de l’aire.
- Tractaments de la via aèria superior, en casos de col·lapse o estrenyiment.
- Correcció del paladar o base lingual, mitjançant tècniques mínimament invasives.
- Col·laboració multidisciplinària amb especialistes en cardiologia, pneumologia o medicina del somni, si es detecten altres causes.
L’objectiu és millorar la funcionalitat respiratòria i evitar que el pacient hagi de dormir incorporat o amb dificultat per a respirar.
Prevenció i hàbits saludables
La prevenció de l’ortopnea implica mantenir un estil de vida saludable i realitzar revisions mèdiques periòdiques, especialment si existeixen antecedents cardíacs o respiratoris. Algunes recomanacions són:
- Mantenir un pes corporal adequat.
- Evitar el tabac i l’alcohol, que irriten les vies respiratòries.
- No sopar just abans de ficar-se al llit i dormir amb una lleugera inclinació del tronc.
- Consultar a l’especialista si apareixen roncs intensos, pauses respiratòries o sensació d’ofec nocturn.
En Clínica Belodonte, experts en cirurgia oral i maxil·lofacial, valorem les causes anatòmiques i funcionals que poden estar darrere de l’ortopnea per a oferir un tractament personalitzat i efectiu. Si notes dificultat per a respirar en tombar-te, no ho ignoris: un diagnòstic primerenc pot millorar el teu descans i la teva salut general. Contacta amb nosaltres.