La cura de les articulacions no es limita només als genolls o malucs. L’articulació temporomandibular (ATM), situada en la zona de la mandíbula, també pot veure’s afectada per trastorns com el bruxisme de vigília, un problema cada vegada més freqüent que pot generar dolor, desgast dental i disfuncions articulars. Des de Clínica Belodonte, experts en Cirurgia Oral i Maxil·lofacial a Barcelona, expliquem què és, quines són les seves causes, símptomes i com abordar-ho des de l’odontologia i la cirurgia oral i maxil·lofacial, a més d’estratègies de prevenció.
Què és el bruxisme de vigília?
És una forma d’activitat muscular masticatòria involuntària que ocorre durant el dia, a diferència del bruxisme nocturn. En lloc de grinyolar les dents mentre s’adorm, els qui ho pateixen tendeixen a estrènyer la mandíbula de manera constant i sense adonar-se mentre estan desperts.
Aquest tipus de bruxisme és considerat com una parafunció, és a dir, un ús anòmal del sistema masticatori, i pot tenir conseqüències importants sobre l’ATM, les dents, genives i músculs facials.
Causes del bruxisme de vigília
Sol estar associat a factors psicològics i conductuals més que fisiològics. Algunes de les causes més comunes inclouen:
- Estrès i ansietat crònica: Són els principals desencadenants. El cos canalitza la tensió a través de l’estrenyi mandibular.
- Hàbits adquirits: Com sostenir la mandíbula tibant en concentrar-se o durant el treball enfront de l’ordinador.
- Trastorns del son: Encara que es manifesta en la vigília, pot estar relacionat amb alteracions en la qualitat del descans.
- Problemes posturals: Una mala postura cervical o mandibular pot contribuir al desequilibri muscular.
- Consum de cafeïna i estimulants: Augmenten el nivell d’alerta i la tensió muscular involuntària.
Símptomes i efectes del bruxisme diürn
Els signes del bruxisme de vigília poden passar desapercebuts fins que generen molèsties evidents. Els més comuns són:
- Dolor o tensió en la mandíbula, coll i zona facial.
- Maldecaps freqüents.
- Espetecs o bloqueig mandibular en obrir la boca.
- Desgast dental i sensibilitat.
- Dificultat per a mastegar o parlar.
- Trastorns en l’articulació temporomandibular (ATM).
L’impacte a llarg termini pot ser significatiu: fractures dentals, disfunció articular, hipertròfia muscular i fins i tot desgast ossi en la mandíbula.
Abordatge odontològic i maxil·lofacial
El tractament del bruxisme de vigília requereix un enfocament multidisciplinari. Des de l’odontologia i la cirurgia oral i maxil·lofacial s’apliquen estratègies combinades per a alleujar els símptomes i evitar el mal estructural:
- Fèrules oclusals: dispositius personalitzats que es col·loquen en la boca per a protegir les dents i descarregar la tensió muscular. Són més comuns en bruxisme nocturn, però també poden indicar-se en casos diürns severs.
- Reeducació muscular i teràpia miofuncional: es treballa amb exercicis per a relaxar la musculatura i reeducar els hàbits posturals i funcionals.
- Bòtox terapèutic: la infiltració de toxina botulínica en els músculs masticatoris pot alleujar el dolor, especialment en casos refractaris.
- Tractament quirúrgic (en casos extrems): en situacions de mal estructural sever de l’ATM, pot considerar-se una intervenció quirúrgica correctiva, encara que és poc freqüent.
Prevenció del bruxisme de vigília
La prevenció es basa principalment en la modificació d’hàbits i el control de l’estrès. Algunes recomanacions útils són:
- Tècniques de relaxació com el ioga, la meditació o la respiració conscient.
- Exercicis mandibulars i de consciència corporal que ajuden a identificar i reduir la tensió acumulada.
- Evitar cafeïna i estimulants en excés.
- Teràpia psicològica o assessorament emocional, en casos d’ansietat crònica.
- Ergonomia laboral adequada, especialment important en persones que treballen enfront de pantalles durant moltes hores.
En conclusió, el bruxisme de vigília és més comuna del que sembla i pot tenir efectes perjudicials sobre les articulacions temporomandibulars i la salut bucal en general. Detectar-ho a temps, comprendre les seves causes i buscar un tractament personalitzat amb professionals de l’odontologia i la cirurgia maxil·lofacial és clau per a evitar complicacions a llarg termini. Així mateix, adoptar hàbits saludables i estratègies preventives pot marcar la diferència en el teu benestar articular i general.
En Clínica Belodonte disposem de serveis de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial. Per a més informació o consultar-nos un cas, no dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres.