Els bifosfonats són fàrmacs molt utilitzats en el tractament de l’osteoporosi i altres malalties òssies. Encara que ofereixen grans beneficis, també poden influir a la salut de les teves dents i genives. Des de Clínica Belodonte, experts en Cirurgia Oral i Maxil·lofacial a Barcelona, t’expliquem què són, com actuen i quines precaucions has de tenir si els estàs prenent o te’ls han prescrit recentment.
Què són els bifosfonats?
Els bifosfonats són medicaments dissenyats per a enfortir l’os i reduir el risc de fractures. Funcionen frenant l’activitat dels osteoclasts, cèl·lules encarregades de descompondre el teixit ossi. En reduir aquesta destrucció, es manté un equilibri més estable, millorant la densitat mineral òssia.
Solen receptar-se en casos com:
- Osteoporosi postmenopàusica.
- Malaltia de Paget.
- Metàstasis òssies.
- Mieloma múltiple.
- Tractaments prolongats amb corticoides.
Poden administrar-se per via oral (com alendronat o ibandronat) o intravenosa (com a àcid zoledronat), generalment en funció del cas clínic i la intensitat del tractament necessari.
Com actuen els bifosfonats a l’organisme?
Aquests fàrmacs s’integren en l’estructura de l’os i disminueixen la resorció, la qual cosa ofereix protecció enfront de fractures i pèrdua òssia accelerada. El seu efecte és prolongat i pot mantenir-se actiu fins i tot després de suspendre el tractament.
No obstant això, aquesta acció beneficiosa també implica que l’os es renova més lentament, alguna cosa que a la boca adquireix especial rellevància.
Efectes dels bifosfonats a la salut bucodental
La majoria dels pacients que prenen bifosfonats no tenen problemes, però existeix un risc conegut i poc freqüent: l’osteonecrosi dels maxil·lars induïda per bifosfonats (ONM).
Aquest problema apareix quan un fragment d’os maxil·lar perd irrigació, no cicatritza correctament i queda exposat. Sol associar-se a procediments dentals invasius, com a extraccions o cirurgia oral, encara que també pot donar-se de manera espontània.
Símptomes més habituals
Els principals són:
- Dolor persistent a la boca o la mandíbula.
- Retracció o inflamació de les genives.
- Exposició visible de l’os.
- Infeccions recurrents.
- Sensació de formigueig o entumiment.
Encara que és poc comú, és important actuar amb prevenció per a evitar complicacions.
Com actuar si prens bifosfonats i necessites tractament dental
La clau és coordinar el tractament mèdic amb l’atenció odontològica. Aquestes són les pautes recomanades:
- Informa sempre el teu dentista: abans de qualsevol intervenció, el teu odontòleg ha de saber si prens bifosfonats, quin tipus i des de quan. Això permet planificar un tractament segur.
- Revisió completa abans d’iniciar el fàrmac: si el teu metge et receptarà bifosfonats, és aconsellable avaluar la salut bucodental previament per a resoldre càries, infeccions o dents que puguin requerir extracció.
- Evitar tractaments invasius quan sigui possible: quan un pacient ja està medicat, els dentistes intenten prioritzar tècniques conservadores per a minimitzar el risc d’osteonecrosi.
- Mantenir una higiene bucodental impecable: raspallat correcte, ús de col·lutoris recomanats i una bona tècnica interdental ajuden a prevenir infeccions i reduir la necessitat d’intervencions.
- Seguiment periòdic: les revisions cada 6 mesos permeten detectar a temps qualsevol signe d’irritació, inflamació o canvi en les genives.
Prevenció: la millor eina
La prevenció és fonamental per als pacients que reben bifosfonats:
- Mantingues una rutina estricta d’higiene oral.
- Evita el tabac i l’alcohol, que perjudiquen la cicatrització.
- Acudeix a totes les revisions odontològiques programades.
- Si notes qualsevol molèstia en genives o mandíbula, consulta com més aviat millor.
A Clínica Belodonte cuidem la teva salut bucodental de manera integral, especialment si estàs en un tractament que requereix vigilància específica com els bifosfonats. Davant qualsevol dubte, el nostre equip està preparat per a ajudar-te a prevenir complicacions i mantenir el teu somriure sa i protegit. Contacta amb nosaltres.