Los bifosfonatos son fármacos muy utilizados en el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades óseas. Aunque ofrecen grandes beneficios, también pueden influir en la salud de tus dientes y encías. Desde Clínica Belodonte, expertos en Cirugía Oral y Maxilofacial en Barcelona, te explicamos qué son, cómo actúan y qué precauciones debes tener si los estás tomando o te los han prescrito recientemente.
¿Qué son los bifosfonatos?
Los bifosfonatos son medicamentos diseñados para fortalecer el hueso y reducir el riesgo de fracturas. Funcionan frenando la actividad de los osteoclastos, células encargadas de descomponer el tejido óseo. Al reducir esa destrucción, se mantiene un equilibrio más estable, mejorando la densidad mineral ósea.
Suelen recetarse en casos como:
- Osteoporosis posmenopáusica.
- Enfermedad de Paget.
- Metástasis óseas.
- Mieloma múltiple.
- Tratamientos prolongados con corticoides.
Pueden administrarse por vía oral (como alendronato o ibandronato) o intravenosa (como ácido zoledrónico), generalmente en función del caso clínico y la intensidad del tratamiento necesario.
¿Cómo actúan los bifosfonatos en el organismo?
Estos fármacos se integran en la estructura del hueso y disminuyen la resorción, lo que ofrece protección frente a fracturas y pérdida ósea acelerada. Su efecto es prolongado y puede mantenerse activo incluso después de suspender el tratamiento.
Sin embargo, esa acción beneficiosa también implica que el hueso se renueva más lentamente, algo que en la boca adquiere especial relevancia.
Efectos de los bifosfonatos en la salud bucodental
La mayoría de pacientes que toman bifosfonatos no tienen problemas, pero existe un riesgo conocido y poco frecuente: la osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos (ONM).
Este problema aparece cuando un fragmento de hueso maxilar pierde irrigación, no cicatriza correctamente y queda expuesto. Suele asociarse a procedimientos dentales invasivos, como extracciones o cirugía oral, aunque también puede darse de manera espontánea.
Síntomas más habituales
Los principales son:
- Dolor persistente en la boca o la mandíbula.
- Retracción o inflamación de las encías.
- Exposición visible del hueso.
- Infecciones recurrentes.
- Sensación de hormigueo o entumecimiento.
Aunque es poco común, es importante actuar con prevención para evitar complicaciones.
Cómo actuar si tomas bifosfonatos y necesitas tratamiento dental
La clave es coordinar el tratamiento médico con la atención odontológica. Estas son las pautas recomendadas:
- Informa siempre a tu dentista: antes de cualquier intervención, tu odontólogo debe saber si tomas bifosfonatos, qué tipo y desde cuándo. Esto permite planificar un tratamiento seguro.
- Revisión completa antes de iniciar el fármaco: si tu médico va a recetarte bifosfonatos, es aconsejable realizar una evaluación bucodental previa para resolver caries, infecciones o dientes que puedan requerir extracción.
- Evitar tratamientos invasivos cuando sea posible: cuando un paciente ya está medicado, los dentistas intentan priorizar técnicas conservadoras para minimizar el riesgo de osteonecrosis.
- Mantener una higiene bucodental impecable: cepillado correcto, uso de colutorios recomendados y una buena técnica interdental ayudan a prevenir infecciones y reducir la necesidad de intervenciones.
- Seguimiento periódico: las revisiones cada 6 meses permiten detectar a tiempo cualquier signo de irritación, inflamación o cambio en las encías.
Prevención: la mejor herramienta
La prevención es fundamental para los pacientes que reciben bifosfonatos:
- Mantén una rutina estricta de higiene oral.
- Evita el tabaco y el alcohol, que perjudican la cicatrización.
- Acude a todas las revisiones odontológicas programadas.
- Si notas cualquier molestia en encías o mandíbula, consulta cuanto antes.
En Clínica Belodonte cuidamos tu salud bucodental de forma integral, especialmente si estás en un tratamiento que requiere vigilancia específica como los bifosfonatos. Ante cualquier duda, nuestro equipo está preparado para ayudarte a prevenir complicaciones y mantener tu sonrisa sana y protegida. Contáctanos.